Actividades

Onde se revela o que se faz

A quase totalidade dos Ortopedistas em funções na Madeira pertencem ao único Serviço de Ortopedia da Região.

O Serviço de Ortopedia do Hospital Central do Funchal tem uma actividade de vulto tanto em quantidade como em qualidade assistencial e formativa, procurando sempre manter uma evolução permanente.

O Serviço de Ortopedia, o maior Serviço Clínico da Região Autónoma da Madeira, tem 109 camas distribuídas por três enfermarias (sectores), que ocupam o 6º piso e o lado nascente do 7º piso do Hospital Cruz de Carvalho no Funchal.

A traumatologia do Adulto é tratada pelos 3 sectores, encontrando-se o tratamento de determinadas doenças organizadas em unidades funcionais (não exclusivas devido à pequena população alvo), a saber:
  • Unidade de Ortopedia Infantil, onde é tratada toda patologia ortopédica e grande parte da traumática das crianças até aos 15 anos.
  • Unidade de Coluna, onde é tratada toda patologia traumática e ortopédica da coluna vertebral.
  • Unidade de Patologias de Revisão, destinada ao tratamento das complicações das próteses totais da anca e joelho, resultantes da actual longevidade das mesmas.
  • Unidade do Ombro, onde é tratada a patologia ortopédica e grande parte da traumática da articulação do ombro, com seguimento em Consulta Externa específica.
  • Núcleo de Artroscopias, preferencialmente do joelho, e em franca evolução nas áreas de ombro e tornozelo.

A maioria da Traumatologia (acidentes) e das Doenças Degenerativas do foro cirúrgico (vulgo artroses e reumatismos) são tratadas por todos os Sectores, na medida das possibilidades de resolução das listas de espera respectivas.
Os médicos ortopedistas tem especial atenção às listas de espera cirúrgicas, que aumentam por via dos doentes procurarem cada vez mais uma melhor qualidade de vida, bem como acreditarem mais nas soluções cirúrgicas que lhes são propostas.

Estatísticas

Ao Serviço de Urgência acorrem actualmente cerca de 400 utentes diários, um quarto a um terço dos quais são assistidos imediata ou posteriormente no sector de Ortopedia, onde estão normalmente de serviço 3 Profissionais Médicos, um Enfermeiro e um Auxiliar. A cerca de 10% dos utentes é assegurada continuação de cuidados na Consulta Externa. Infelizmente, também neste caso, as estatísticas oficiais continuam a ser pouco fiáveis, por erros e omissões nos registos informáticos do Serviço de Urgência.

Acerca das actividades nas Enfermarias, Bloco Operatório e Consulta Externa, seguem-se números sucintos referentes ao ano de 2004:
Internamentos Cirurgias Consultas
1431 1398 10379 (1880 Infantil e 8499 Adultos)

As Enfermarias do Serviço de Ortopedia têm, presentemente, uma taxa bruta de ocupação que ronda os 80%. Nesta percentagem, incluem-se, naturalmente, os numerosos utentes que permanecem no Serviço (e em todo o Hospital) devido a não terem residência ou serem abandonados pela família, numa condição identificada oficialmente como "Domicílio Virtual". Embora exista uma tendência da tutela para não considerar estes utentes na taxa de ocupação (que baixa assim significativamente!), isso não deve ser feito, pois implicam um considerável consumo de recursos humanos e materiais, afectando consequentemente a capacidade de prestação de serviços do Serviço de Ortopedia.

Certificações e Colaborações

Uma adequada qualidade assistencial depende, entre outros requisitos, de uma correcta formação técnica da equipa médica e de enfermagem. Isto é tanto mais válido quanto complexas são as situações com que lidamos, seja a traumatologia, deformidades ou doenças degenerativas.

Todos médicos ortopedistas que prestam assistência na Madeira são certificados pela Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia (SPOT), na qual estão inscritos. São membros igualmente de outras Sociedades Científicas como sejam as Sociedades Portuguesas de Medicina Desportiva, de Patologia de Coluna, da Secção de Ortopedia Infantil da SPOT, entre outras, nacionais e estrangeiras.
SPOT
Em termos de assistência emergente, vários elementos têm os Cursos de Suporte Avançado de Vida do SRS e ATLS.

O Serviço foi um dos primeiros do país a adoptar (anos 70), como modus operandi padrão em traumatologia, as técnicas da Organização Ortopédica Suiça AO, actualmente de uso generalizado. Assim, a grande maioria dos seus membros tem formação específica diferenciada em Cirurgia Ortopédica, tendo efectuado Cursos de Traumatologia Básicos e Avançados, Traumatologia de Bacia e Cirurgia de Coluna da AO. Também foram realizados Cursos de Artroscopia Cirúrgica e Artroplastias da Universidade de Barcelona e Cursos de Certificação da EuroSpine.

O Serviço tem uma relação histórica muito próxima, por afinidade, com muitos outros Serviços do País. Com cada um destes iniciou e desenvolveu no passado, várias das suas vertentes técnicas.

Actualmente, conta-se com apoio científico, assistencial e logístico de outras instituições hospitalares bem como com a colaboração educativa na formação médica, das quais se destacam:

  • Hospitais da Universidade de Coimbra (Tumores ósseos, Revisão de Artroplastias)

  • Hospital São Sebastião, Stª Mª da Feira (Formação em Patologia da Mão, Artroplastias e Coluna)

  • Hospital San Joan de Deu, Barcelona (Formação em Ortopedia Infantil)

  • Iowa University Hospital, Iowa, EUA (Formação em Ortopedia Infantil)

  • Hospital de Bellvitge, Barcelona (Formação em Coluna)

  • Twin Cities Spine Center, Minneapolis, EUA (Formação em Coluna)

Este esforço formativo é um "livro em aberto", pois a Medicina é dinâmica e os conhecimentos estão em mudança permanente.

O Serviço realiza com alguma frequência Reuniões Científicas nacionais e internacionais, para actualização de conhecimentos e debates dos temas com maior actualidade em Ortopedia.

Tradicionalmente apresentam-se um número significativo de trabalhos e comunicações nas Reuniões Científicas em que os membros do Serviço participam, com ênfase para o anual Congresso Nacional de Ortopedia, que foi já várias vezes organizado pelo Serviço de Ortopedia do Hospital Central do Funchal.